حيَّرت ظاهرة غريبة أُطلق عليها “نقص الأكسجين السعيد” الأطباء الذين يعالجون مرضى فيروس كورونا الذين يصفون أنفسهم على أنهم مرتاحون على الرغم من انخفاض مستويات الأكسجين بشكل خطير والتي عادة ما تتركهم فاقدًين للوعي أو حتى أمواتا
الحالة الغامضة التي يبدو أنها تتحدى البيولوجيا الأساسية تثير تساؤلات حول كيفية مهاجمة فيروس كورونا للرئتين
في حين أن تشبع الأكسجين في الدم للشخص السليم لا يقل عن 95 في المئة، أبلغ الأطباء عن بعض المرضى المصابين بفيروس كورونا مع مستويات في 80s أو 70s – مع بعض الحالات القصوى أقل من 50 في المئة،
لوحظ أن هؤلاء الذين أصابهم “نقص الأكسجين السعيد” يستعملون هواتفهم ، ويتحدثون مع مقدمي الرعاية الصحية ويصفون أنفسهم بالراحة بشكل عام
قال الدكتور روبين ستراير ، طبيب الطوارئ في مركز مايمونيدز الطبي في بروكلين ، من منزله أثناء تعافيه: “هناك عدم تطابق بين ما نراه على الشاشة وما يبدو عليه المريض أمامنا” من المرض نفسه
قال ستراير إنه وأطباء آخرون يسعون إلى فهم الحالة الغريبة ، التي لاحظها لأول مرة في مارس أثناء تدفق المرضى إلى غرفة الطوارئ ، وكيفية علاجها
أخبر الدكتور جوناثان بانارد سميث ، أخصائي الرعاية الحرجة في مستشفى مانشستر الملكي في المملكة المتحدة ، أن بعض المرضى لا يدركون أن تشبع الأكسجين لديهم منخفض جدًا
وقال “لن نشاهد عادة هذه الظاهرة في الأنفلونزا أو الإلتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع”، “إنه أعمق بكثير ومثال على علم وظائف الأعضاء الشاذ للغاية يحدث أمام أعيننا”
وأضاف: “من المثير للإهتمام أن نرى الكثير من الناس يأتون ، إلى أي مدى هم مصابون بنقص في الأكسجين “
قال طبيب بريطاني آخر إن الناس عادة ما يبدو أنهم مرضى للغاية مع أمراض الرئة الأخرى التي يمكن أن تسبب نقص الأكسجين الشديد
قال الدكتور مايك تشارلزورث من مستشفى ويثنشاو في مانشستر: “مع الإلتهاب الرئوي أو الإنسداد الرئوي لن يجلسوا في السرير وهم يتحدثون إليك”
“نحن فقط لا نفهم ذلك، لا نعلم ما إذا كان يسبب تلفًا للأعضاء ولا يمكننا اكتشافه، وأضاف الطبيب ، الذي أصيب أيضًا بفيروس كورونا، “نحن لا نفهم ما إذا كان الجسم يعوض”
بعد إصابته بالسعال والحمى ، أمضى 48 ساعة في السرير ، قال خلالها إن هناك علامات على أنه يعاني من نقص الأكسجين
“كنت أرسل رسائل غريبة للغاية على هاتفي، كنت أهذي في الأساس، إذا نظرنا إلى الوراء ، ربما كان يجب أن أذهب إلى المستشفى، وقال “أنا متأكد من أن مستويات الأكسجين لدي منخفضة”
“علقت زوجتي بأن شفتي كانت داكنة جدًا، لكنني كنت على الأرجح مصابًا بنقص الأكسجين وربما كان دماغي لا يعمل بشكل جيد للغاية “
ما يجعل الأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة يشعرون بضيق التنفس ليس انخفاض مستويات الأكسجين ، بل الجسم الذي يستشعر ارتفاع مستويات ثاني أكسيد الكربون
“تم ضبط الدماغ لمراقبة ثاني أكسيد الكربون باستخدام أجهزة استشعار مختلفة، وقال بول دافنبورت ، عالم وظائف الأعضاء التنفسية في جامعة فلوريدا: “لا نشعر بمستويات الأكسجين لدينا”
ولكن من بين بعض مرضى فيروس كورونا ، لا يبدو أن هذه الإستجابة بدأت
خلال المرحلة المبكرة من فيروس كورونا ، لا تترافق مستويات التشبع المنخفضة دائمًا مع صعوبات واضحة في الجهاز التنفسي
وقالت الدكتورة إلنارا مارسيا نيغري ، أخصائية أمراض الرئة في مستشفى سيريو ليبانيز في ساو باولو بالبرازيل ، إن مستويات ثاني أكسيد الكربون يمكن أن تكون طبيعية وقد يكون التنفس العميق مريحًا
وقالت: “تتضخم الرئة حتى يشعروا بالرضا” ، على الرغم من أن تشبع الأكسجين لديهم يمكن أن يكون في السبعينات أو الستينات أو الخمسينات أو حتى أقل
ظهرت نظريات حول أسباب “نقص الأكسجين السعيد” ، حيث يدرك العديد من الأطباء أن التجلط هو سمة رئيسية من سمات فيروس كورونا الشديدة
تعتقد نيغري أن التخثر الطفيف قد يبدأ مبكرًا في الرئتين ، ربما نتيجة تفاعل التهابي في الأوعية الدموية الدقيقة ، مما قد يؤدي إلى سلسلة من البروتينات التي تدفع الدم إلى التجلط
كما وجد ستراير أنه من المعقول أن نتخيل أن نقص الأكسجين قد يحدث عندما “تغمر الأوعية الدموية الصغيرة في الرئة بالجلطات”
بدأ مستشفاه وغيره من المرضى في اختبار العديد من مرضى فيروس كورونا بحثًا عن علامات التجلط الزائد ومعالجة أولئك الذين يظهرون مع مميعات الدم
لكن ستراير شدَّد على أنه “من غير المعروف ببساطة” ما إذا كان التخثر يسبب “نقص الأكسجين السعيد” وقال كابوتو إن التصوير الأخير لمريض نقص الأكسين أظهر “فيلمًا يبدو شمعيًا تقريبًا في جميع أنحاء الرئتين”، “أنا لا أعرف ما يجري في الواقع على الباثوفيسيا من الناحية الواقعية هناك”
